適應症 |
躁病、預防躁鬱病 |
用法用量 |
1. 請於飯後或與食物或牛奶併服以減少胃部不適症狀。
2. 此藥必須服用一段時間（約十天）後對病情才能產生良好的控制，不要因藥效未立即發生就以為無效而自行停藥，請確實依照醫師處方的用法與用量服藥。
3. 不可因症狀緩解或未經醫師許可而自行停藥，尤其是大劑量長期服用下不可突然停藥，因突然停藥可能使病情惡化及產生停藥後的戒斷症狀，如果需要停藥，必須在醫師的監督下逐漸減量停藥。
4. 用量：
★急性治療：每日劑量 900~1800mg，分次給藥(一般三次)，劑量可依臨床症狀及血中鋰濃度調整，有效血中濃度約為1.0~1.5 mEq/L，患者應每星期檢查兩次血中鋰濃度直至達到有效血中濃度及臨床症狀穩定。
★長期治療：劑量可依個人而不同，但血中鋰濃度應調至0.6~1.2m Eq/L，一般劑量為900~1200mg分次給藥(3~4次)。
★維持劑量：測定鋰血中濃度及依臨床狀況調整劑量。無併發症之患者至少每兩個月檢查一次血中鋰濃度，對鋰敏感的患者在血中鉀濃度 1.0~1.5mEq/L時即有中毒症狀出現，如年老患者須減劑量。當鋰濃度穩定後，血中鋰濃度之測定應採下次給藥前之血液檢體測定。鋰的治療濃度與中毒濃度接近，因此病患及其家屬應小心留意，若有中毒症狀應停藥並告知醫師。 |
副作用 |
1.手顫抖、嘔心、頻尿、口乾、倦怠及輕微的肌肉虛弱
2.通常在血濃度高於1.5mEq/l以上才會發生神經肌肉，缺乏協調作用、過度興奮及抽搐狀況CNS:輕微手抖、倦怠、頭痛、思睡、思考遲緩、運動協調作用受損、語無倫次
GV:低血壓、心律不整、虛脫
GI:腸胃不適,腹部絞痛,噁心,嘔吐
其他:多尿,口渴,甲狀腺功能異常 |
禁忌 |
1.嚴重腎疾患者、心臟血管患者、阿狄孫氏病、器官性保腦症候群、懷孕初期或授乳婦女、12歲以下小孩不宜服用。
2.在起始治療7-14天可得到最適宜療效，如無療效，服用本品不要超過四星期。 |
注意事項 |
1.對心血管疾病病患，腎功能評估、甲狀腺功能評估、尿液分析、心功能評估很重要。
2.長期使用Lithium治療病人，應有詳細指示，有關可能產生毒性的徵狀。
3.用Lithium治療初期，病人甲狀腺功能應要正常。
4.如有噁心、嘔吐或其他狀況，所導致鹽水缺失，病人須報告。
5.老年病患對Lithium毒性較為敏感。
6.用利尿劑治療期間，因Lithium清除率減弱，所以Lithium劑量須減少。
7.同時使用三環、四環、抗抑鬱藥治療患者，可能產生腎性糖尿病症。
8.治療期間，血中ADH濃度可能增高。
9.病人須維持3~5年以Lithium治療，再評估效能。
10.多尿及劇渴的病患，應監視腎功能。 |
交互作用 |
1.Lithium的效應會被下列藥物減低：acetazolamide，鹼化劑(如sodium bicarbonate，制酸劑，aminophylline，caffeine，過量的sodium chloride和利尿劑，以上這些化合物都會促進lithium的排泄。
2.Lithium的毒性效應會被利尿劑(使鈉漏失掉)methyldopa，和抗精神疾病藥物加強。
3.併服lithium和haloperidol會產生嚴重的腦病變症狀，例如帕金森症，運動困難和失智。
4.Thiazides會代償性增加lithium的再吸收，減少其排除，而提昇其血中濃度。處理：監測、減量(lithium↓)或換藥(→amiloride)。 |
